周四，美国国会众议院以217-213票赞成票通过废除并替换奥巴马医保法的议案。
本次投票是美国总统特朗普执政团队的一大胜利。目前，特朗普版的医改议案将送至参议院进行投票。
在今天的投票开始前，众议院议长Paul Ryan表示：“我们中很多人已经等待了七年来进行这一投票。我们中许多人在这里，因为我们承诺要投下这一票：废除和替换奥巴马医改。”
Ryan说：“这项议案兑现了我们对美国人民的承诺。”众议院多数党党鞭Steve Scalise在投票前表示：“人民选我们，就是来投这一票的。”
特朗普在投票前发表推特称：“如果获得胜利，共和党人将在投票后立刻在白宫美丽的玫瑰花园举行大型新闻发布会。”
参议院投票又将是一场恶战
特朗普医改送至参议院投票可能是另一场恶战的开始。
要获得参议院通过可能比在众议院更为艰难。而在众议院，共和党人就花了近两个月的时间来获得足够的支持票。在3月，共和党人提出的医改方案因为温和派与保守派的反对而无法获得足够支持，特朗普最终被迫撤回该方案。
事实上，民主党人一直将参议院视为阻止“特朗普医改”的主战场。
在参议院的100个席位中，共和党人拥有52个席位，足够以多数通过议案。但只需要几个共和党人的反对，医改议案就将陷入停滞。
众议院民主党领导人Nancy Pelosi周三晚向其党团表示：“修定之后，共和党人让特朗普医改变得比上次更危险、更具毁灭性。”
自由党团主席、共和党众议院Mark Meadows向MSNBC表示，他预计参议院将会修正议案的部分条款来改进。随后，法案将在众议院进行最终投票。
如果成功通过国会，特朗普医改将会大幅改变联邦政府购买个人保险和Medicaid的方式，这预计将令没有医保的人数大量增加。
特朗普医改亮点
- 加大对年轻成年人的保费补贴，减少对老年人的保费补贴，允许使用补贴购买奥巴马医改范围之外的个人保险。
- 允许保险公司向老年人收取比年轻人高5倍的保险。此前奥巴马医改的标准是3倍。
- 对不持续投保的人征收惩罚性保费
- 将Medicaid（医疗补助计划）向各州的拨款转换至分类拨款（Block Grant System）
- 给各州申请豁免的权力，让保险公司向存在预先健康状况的人收取更高的保费——如果他们的保险曾中断。
- 向各州发放资金，以用于“高风险”的个人，或用于其他用途。
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